12 coisas que toda mulher precisa saber sobre a SOP

Você pode ter ouvido falar sobre esse distúrbio hormonal, porque é um dos motivos mais comuns para realizar tratamentos de fertilidade. Mas você pode não estar ciente desses equívocos e riscos relacionados à síndrome.

Não envolve cistos assustadores

A SOP ocorre quando uma mulher tem muitos folículos em repouso (coleções de fluidos que contêm ovos), mas na verdade não ovula. Normalmente, um desses folículos libera um óvulo do ovário durante a ovulação, mas isso não acontece com os ovários policísticos. A maioria das mulheres tem de 10 a 15 folículos em repouso totais ao ultrassom, mas mulheres com síndrome dos ovários policísticos podem ter de 10 a 20 em ambos os ovários - 20 a 40 ou mais no total, diz Lora Shahine, MD, endocrinologista reprodutiva da Pacific NW Fertility. Shahine também diz que alguns pacientes associam erradamente cistos a doenças, mas as mulheres têm “cistos” a cada ciclo - isso se torna um problema quando o número de folículos é extremamente alto. Certifique-se de conhecer esses 8 sintomas da SOP.





Não é facilmente diagnosticado



A síndrome dos ovários policísticos é muito comum, mas não é facilmente diagnosticada. Os fornecedores usam os critérios de Roterdã, o que significa que os pacientes devem ter dois de três sintomas: ciclos menstruais irregulares devido à ovulação irregular, excesso de atividade androgênica e ovários policísticos. Freqüentemente, a combinação de sintomas passa despercebida porque os pacientes conversam com médicos separados sobre esses problemas individualmente, causando uma lacuna de informações. Por exemplo, você pode consultar um dermatologista para acne, mas não pense em conversar com seu ginecologista sobre isso.

Os médicos não sabem o que causa isso


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Segundo o Colégio Americano de Ginecologistas e Obstetras (ACOG), a causa da síndrome dos ovários policísticos não é conhecida, mas pode estar relacionada a muitos fatores diferentes trabalhando juntos. Além de um ciclo menstrual irregular e aumento dos níveis de andrógenos que interferem na ovulação, outro fator pode ser a resistência à insulina. Até 80% das mulheres com síndrome são obesas, e a resistência à insulina (um problema de como os alimentos são convertidos em energia) também é comum em pessoas com obesidade. A resistência à insulina pode aumentar os andrógenos; mas ainda não está claro exatamente como todos os fatores estão conectados.

Você pode ser magro e ainda tê-lo



Você já deve saber que a síndrome dos ovários policísticos é mais comum em mulheres com sobrepeso ou obesidade - mas isso não significa que as mulheres magras também não a tenham. Por causa disso, não está claro como exatamente as mulheres desenvolvem a síndrome. Existe um vínculo familiar - de acordo com o Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA, é mais provável que você o tenha se sua mãe, irmã ou tia o fizessem. Sabemos que ocorre em famílias, mas ainda não encontramos uma mutação genética específica, diz Shahine. Não perca como perder peso se você tiver SOP.

A pílula pode mascarar os sintomas

Outro fator que pode dificultar o diagnóstico da síndrome dos ovários policísticos é que muitas mulheres que não estão tentando engravidar estão tomando pílulas anticoncepcionais, mascarando o sinal de aviso mais comum, períodos irregulares. Assim, uma mulher pode ter a síndrome ao longo dos 20 anos, mas não descobrir até que tome a pílula nos 30 anos para tentar engravidar, adiando o processo de diagnóstico. Pode levar mais tempo para engravidar, e ela pode estar em risco de outros problemas de saúde associados. No entanto, a pílula também é, na verdade, o tratamento da SOP para sintomas em mulheres que não estão tentando engravidar ativamente. Estes são os 8 problemas de período que você nunca deve ignorar.

Está ligado a doenças cardíacas



Um dos problemas de saúde mais perigosos associados à síndrome dos ovários policísticos é a doença cardiovascular, incluindo pressão alta e colesterol alto. Um estudo recente da Europa descobriu que as mulheres com a doença tinham duas a cinco vezes mais chances de desenvolver síndrome metabólica do que aquelas sem. Embora isso não signifique que a síndrome dos ovários policísticos cause o aumento do risco, é uma correlação preocupante. Brent J. Gray, MD, OBGYN da PIH Health, diz que o excesso de peso normalmente associado à SOP é o que contribui para o alto risco.


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É um fator de risco para diabetes

Juntamente com as doenças cardíacas, outra parte da síndrome metabólica é um risco de diabetes, portanto, não é surpresa que a síndrome dos ovários policísticos também esteja ligada a essa condição. Segundo a pesquisa, mais da metade das mulheres com a doença terá diabetes ou pré-diabetes (intolerância à glicose) antes dos 40 anos de idade. As mulheres com SOP são rastreadas para diabetes mais do que a maioria das pessoas, porque a resistência à insulina é um sintoma comum, diz Gray. Isso é especialmente verdadeiro para mulheres com sobrepeso - mas alguns estudos mostraram que mesmo mulheres com peso normal podem estar em risco aumentado de intolerância à glicose.

Muitas mulheres também têm apneia do sono



Outra condição demonstrada nos estudos por ter uma associação indireta com a síndrome dos ovários policísticos é a apneia do sono, que é um problema respiratório à noite. Novamente, isso tem a ver com um alto IMC. O excesso de peso pode ser a causa da apneia do sono, diz Gray. Segundo a Fundação Nacional do Sono, as pessoas que estão acima do peso têm maior probabilidade de comprometer a função respiratória.

Mulheres com SOP correm risco de ansiedade e depressão

A pesquisa mostrou que mais de 60% das mulheres com síndrome dos ovários policísticos têm problemas de saúde mental, como ansiedade, depressão ou distúrbio alimentar. Embora os médicos não saibam exatamente o porquê, existem irregularidades hormonais com a síndrome dos ovários policísticos, portanto esse pode ser um fator que contribui, diz Gray. Um estudo em roedores descobriu que a exposição à testosterona extra, como ocorre com a síndrome dos ovários policísticos, levou a um comportamento mais ansioso.

Existe um vínculo entre SOP e câncer



Talvez o mais assustador de tudo, as mulheres com síndrome dos ovários policísticos tenham um risco aumentado de câncer endometrial, principalmente porque não possuem ciclos menstruais regulares. Qualquer excesso de peso também é um fator de risco, diz Gray. Segundo a ACOG, as mulheres com síndrome tendem a desenvolver hiperplasia endometrial devido ao revestimento do útero se tornar muito espesso. Isso acontece devido à falta de ovulação - a ovulação normalmente desencadeia a produção de progesterona, mas se a ovulação não ocorrer, o revestimento poderá continuar a crescer em resposta ao estrogênio.

Mudanças no estilo de vida podem ajudar

São muitas más notícias, mas a boa notícia é que existem medidas que você pode tomar para reduzir o risco dessas complicações e de alguns sintomas. Algumas pesquisas mostraram que a simples perda de peso pode ajudar a recuperar os hormônios e retomar os ciclos menstruais. A pílula pode ajudar a regular hormônios e diminuir o risco de câncer devido à hiperplasia endometrial, e outros medicamentos também podem ajudar a regular a insulina. Mas o melhor curso de ação é manter um peso saudável, não fumar, se exercitar, comer bem e ter uma boa noite de sono.

Isso não significa que você não pode engravidar



As mulheres geralmente descobrem que têm síndrome dos ovários policísticos quando estão tentando engravidar - mas o diagnóstico não significa que não possam engravidar, diz o Dr. Gray. De fato, essa condição é geralmente uma das mais simples para os médicos de fertilidade tratarem por causa de medicamentos que podem controlar hormônios e fazer o corpo ovular. Embora os medicamentos para regular a insulina sejam tradicionalmente uma abordagem de primeira linha para o tratamento da infertilidade da síndrome dos ovários policísticos, Shahine diz que uma aposta melhor pode ser a de avançar para os medicamentos para fertilidade, como mostrou um estudo recente. Se você tem SOP, verifique se há esses distúrbios.